L'eau,
l'assainissement, l'hygiène et la santé
Faits et chiffres
"L'eau
et l'assainissement sont indispensables à la santé publique. Je dis souvent
qu'ils en constituent la base, car lorsqu'on aura garanti à tout un chacun,
quelles que soient ses conditions de vie, l'accès à une eau salubre et à un
assainissement correct, la lutte contre un grand nombre de maladies aura fait
un bond énorme.
Dr LEE Jong-wook, Directeur général de l'Organisation mondiale de la Santé
Maladies diarrhéiques
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Chaque
année, 1,8 million de personnes, dont 90% d’enfants de moins de cinq ans,
vivant pour la plupart dans les pays en développement, meurent de maladies
diarrhéiques (y compris du choléra) ;
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88%
des maladies diarrhéiques sont imputables à la mauvaise qualité de l’eau, à un
assainissement insuffisant et à une hygiène défectueuse.
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L’amélioration
de la qualité de l’eau ferait reculer de 6% à 25% la morbidité attribuable aux
maladies diarrhéiques, cas graves inclus.
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L’amélioration
de l’assainissement ferait reculer de 32% la morbidité attribuable aux maladies
diarrhéiques.
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Des
interventions dans le domaine de l’hygiène, y compris l’éducation à l’hygiène
et le simple fait de se laver les mains peut réduire de 45% le nombre des cas
de maladies diarrhéiques.
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Une
amélioration de la qualité de l’eau de boisson par un traitement domestique,
par exemple la désinfection au chlore au niveau de la consommation,
entraînerait une baisse de 35% à 39% des épisodes diarrhéiques.
Paludisme
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Chaque
année, 1,3 millions de personnes, dont 90% d’enfants de moins de cinq ans,
meurent du paludisme.
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On
recense, chaque année, 396 millions de cas de paludisme, principalement en
Afrique subsaharienne.
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L’irrigation
intensive, les barrages, les projets hydrologiques pèsent lourdement sur la
charge de morbidité.
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Une
bonne gestion des ressources hydriques réduit la propagation du paludisme et
des autres maladies à transmission vectorielle.
Schistosomiase
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Selon
les estimations, 160 millions de personnes sont atteintes de schistosomiase.
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La
maladie provoque des dizaines de milliers de décès chaque année, principalement
en Afrique subsaharienne.
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Elle
est étroitement liée à l’évacuation des excréments dans de mauvaises conditions
et à l’éloignement des sources d’eau salubre.
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L’assainissement
de base peut faire reculer la maladie de 77%.
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Les
réservoirs créés par l’homme et les systèmes d’irrigation mal conçus sont les
principales causes de la propagation de la schistosomiase et de l’aggravation
de la situation.
Helminthiases intestinales (ascaridiase, trichocéphalose,
ankylostomiase)
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133
millions de personnes souffrent d’helminthiases intestinales sévères qui ont
souvent de graves conséquences : déficience cognitive, syndrome dysentérique ou
anémie.
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Ces
maladies provoquent environ 9 400 décès par an.
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L’accès
à de l’eau salubre et à des systèmes d’assainissement ainsi qu’une meilleure
hygiène permettraient de réduire la morbidité imputable à l’ascaridiase de 29%
et celle imputable à l’ankylostomiase de 4%.
Encéphalite japonaise
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20%
des personnes présentant une encéphalite japonaise symptomatique décèdent et
35% ont une atteinte cérébrale irréversible.
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En
Asie du Sud, du Sud-Est et de l’Est, l’amélioration de la gestion des
ressources hydriques destinées à l’irrigation permettrait de réduire la transmission
de la maladie.
Hépatite A
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On
recense 1, 5 millions de cas d’hépatite A par an
Arsenic
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Au
Bangladesh, 28 à 35 millions de personnes boivent de l’eau à forte teneur en
arsenic.
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Le
nombre des cas de lésions cutanées liées à la présence d’arsenic dans l’eau de
boisson est estimé à 1,5 million.
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La
pollution des eaux souterraines par l’arsenic a été constatée dans de nombreux
pays, notamment en Argentine, au Bangladesh, au Chili, en Chine, aux Etats-Unis
d’Amérique, en Inde, au Mexique et en Thaïlande.
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La
prévention passe avant tout par une baisse de la consommation d’eau contenant
des taux d’arsenic trop élevés. Pour cela, il faut trouver des sources d’eau à
faible teneur en arsenic ou installer des systèmes d’élimination de l’arsenic.
Fluorose
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En
Chine, 26 millions de personnes souffrent de fluorose dentaire en raison de la
forte teneur de l’eau de boisson en sels de fluor.
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Selon
les estimations, en Chine, on attribue plus d’un million de cas de fluorose
osseuse à l’eau de boisson.
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Les
principales stratégies pour remédier à ce problème passent par l’exploitation
des eaux profondes et des cours d’eau, la construction de réservoirs et la
défluoration.
COMMENT EN EST-ON ARRIVE
LA ?
Accès à l’eau en 2002
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En
2002, 1,1 milliard de personnes, soit 17% de la population mondiale, n’avaient
pas accès à des sources d’eau de bonne qualité.
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Plus
de la moitié de la population mondiale a accès à une eau de bonne qualité grâce
à un raccordement à domicile ou à un robinet à l’extérieur.
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Près
de deux tiers des 1,1 milliard de personnes qui n’ont pas accès à des sources
d’eau de bonne qualité vivent en Asie.
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En
Afrique subsaharienne, 42% de la population n’a toujours pas accès à de l’eau
de bonne qualité.
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Pour
atteindre la cible des OMD concernant l’approvisionnement en eau, 260 000
personnes par jour jusqu’en 2015 doivent encore obtenir l’accès à des sources
d’eau de bonne qualité.
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On
estime qu’entre 2002 et 2015, la croissance démographique mondiale sera de 74,8
millions d’habitants par an.
Accès à l’assainissement en 2002
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En
2002, 2,6 milliards de personnes, soit 42% de la population mondiale, n’avaient
pas accès à des moyens d’assainissement.
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Plus
de la moitié de ceux qui ne disposent pas de moyens d’assainissement soit près
de 1,5 milliard de personnes - vivent en Chine et en Inde.
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En
Afrique subsaharienne, la couverture par les services d’assainissement est d’à
peine 36%.
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Dans
les pays en développement, 31% seulement des personnes vivant en milieu rural
ont accès à des moyens d’assainissement contre 73% des personnes vivant en
milieu urbain.
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Pour
atteindre la cible des OMD concernant l’assainissement, 370 000 personnes par
jour jusqu’en 2015 doivent encore obtenir l’accès à des moyens d’assainissement.
Catastrophes et situations d’urgence
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Au
cours de la dernière décennie du XXème siècle, près de deux milliards de
personnes ont été victimes de catastrophes naturelles, dont 86% de sécheresses
et d’inondations.
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Les
inondations accentuent la menace permanente que représente pour la santé la
contamination de l’eau de boisson résultant d’un mauvais assainissement et de
la présence de déchets industriels ou provenant de décharges.
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Les
sécheresses sont responsables de la plupart des maladies et des décès car elles
provoquent ou aggravent la malnutrition et la famine et remettent en cause
l’approvisionnement en eau .
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La
gestion des catastrophes requiert une continuité d’activités allant de la
prévention à la reconstruction en passant par la préparation, les actions à
mener et l’organisation des secours.
Développement des ressources hydriques
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Le
développement des ressources hydriques s’accélère pour répondre aux besoins
alimentaires (énergie et fibres) d’une population mondiale qui atteindra 8
milliards en 2025.
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Avec
des moyens insuffisants pour évaluer les conséquences sanitaires, le secteur de
la santé doit assumer des dépenses qui ne sont pas prises en compte et la
charge de morbidité s’accroît au niveau local.
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Il
faut inclure dans les stratégies de gestion intégrée des ressources hydriques
des méthodes de gestion de l’environnement favorables à la santé.
LA RIPOSTE MONDIALE
Objectifs du Millénaire
pour le développement (OMD)
En incluant
l’approvisionnement en eau, l’assainissement et l’hygiène dans les OMD, la
communauté internationale a reconnu l’importance d’intervenir dans ces domaines
pour promouvoir le développement et a fixé une série d’objectifs et de cibles.
Objectif 7 : Assurer un environnement durable
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Cible
9 : Intégrer les principes du développement durable dans les politiques
nationales et inverser la tendance actuelle à la déperdition des ressources
environnementales.
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Cible 10 :
i.
Réduire
de moitié, d’ici à 2015, le pourcentage de la population qui n’a pas accès de
façon durable à un approvisionnement en eau de boisson salubre.
ii.
Intégrer
l’assainissement aux stratégies de gestion des ressources hydriques.
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Cible
11 : Réussir, d’ici à 2020, à améliorer sensiblement la vie d’au moins 100
millions d’habitants de taudis.
Objectif 4 : Réduire la
mortalité des enfants de moins de 5 ans
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Cible
5 : Réduire de deux tiers, entre 1990 et 2015, le taux de mortalité des enfants
de moins de 5 ans.
Objectif 6 : Combattre le
VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies
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Cible
8 : D’ici à 2015, avoir maîtrisé le paludisme et d’autres grandes maladies, et
avoir commencé à inverser la tendance actuelle.
2005-2015 : Décennie «
L’eau, source de vie »
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L’ONU
déclare la période 2005-2015 décennie internationale d’action, « L’eau, source
de vie » et fixe un programme mondial accordant davantage d’importance aux
problèmes relatifs à l’eau.
Quelques citations
importantes
“Nous ne vaincrons ni le
SIDA, ni la tuberculose, ni le paludisme, ni aucune autre maladie infectieuse
qui frappe les pays en développement, avant d’avoir gagné le combat de l’eau
potable, de l’assainissement et des soins de santé de base”.
Kofi Annan, Secrétaire général de l’Organisation des Nations Unies
« Le droit à l’eau
consiste en un approvisionnement suffisant, physiquement accessible et à un
coût abordable, d’une eau salubre et de qualité acceptable pour les usages
personnels et domestiques de chacun »
- Observation générale n° 15 (2002) : Le droit à l’eau.
source: http://www.who.int/water_sanitation_health/facts2004/fr/
